Palabras clave
Personas mayores, Dependencia, Residencias, Atención geriátrica, Restricción física, Motivación, Factor de riesgo, Características, Europa.
Resumen
Este artículo, realiza una revisión panorámica sobre la frecuencia y las características del uso de sujeciones físicas en centros de cuidados de larga duración (LTC) en Europa, con el objetivo de identificar su prevalencia y los factores que explican su variabilidad. A partir del análisis de 24 estudios publicados entre 2009 y 2019 en bases de datos como PubMed, CINAHL y PsycINFO, los autores encontraron que el uso de sujeciones físicas —definidas como cualquier dispositivo que impida el movimiento libre o el acceso al propio cuerpo— sigue siendo elevado, con una mediana de prevalencia del 26,5 % (rango intercuartílico: 16,5–38,5 %), y con diferencias significativas entre países y entornos. Finlandia y Bélgica registraron las tasas más altas (≈50 %), mientras que España e Italia mostraron las más bajas (≈15–20 %). Se evidenció una disminución leve en la última década, aunque sin significación estadística. Los niveles de uso fueron mayores en unidades psicogeriátricas (50,8 %) que en residencias o LTC convencionales (22,5 %), y aumentaron proporcionalmente con la dependencia en actividades de la vida diaria, la presencia de demencia y el uso de psicofármacos, especialmente antipsicóticos y benzodiacepinas. Los estudios que incluyeron las barandillas de cama dentro de la definición de sujeción reportaron una prevalencia significativamente más alta, lo que revela la falta de consenso conceptual que dificulta la comparación entre investigaciones. También se observaron variaciones metodológicas: los estudios basados en registros electrónicos tendieron a registrar más casos que los de observación directa o entrevistas. Los autores destacan que, aunque las sujeciones suelen justificarse como medida preventiva frente a caídas o agitación, no hay evidencia sólida que respalde su eficacia y sí abundante documentación sobre sus efectos adversos (lesiones, pérdida de movilidad, aumento de mortalidad y deterioro psicológico). El trabajo concluye que el uso de sujeciones físicas en Europa sigue siendo común y heterogéneo, influido por factores clínicos, organizativos, culturales y legales, y subraya la necesidad urgente de unificar definiciones, reforzar la formación profesional y desarrollar políticas y guías éticas europeas que promuevan estrategias alternativas basadas en la seguridad, la dignidad y la autonomía de las personas mayores institucionalizadas.