Palabras clave
Personas mayores, Cuidados de larga duración, Residencias, Salud, Fármacos, Morbilidad, Calidad de vida, Envejecimiento, Calidad de la atención, Estudio cualitativo.
Resumen
La multimorbilidad, entendida como la presencia simultánea de dos o más enfermedades o afecciones, es una característica común entre los adultos mayores y suele ir acompañada del fenómeno de la polifarmacia, es decir, el uso concurrente de cinco o más medicamentos. Esta situación puede derivar en prácticas terapéuticas divergentes. Por un lado, la polifarmacia puede ser considerada "apropiada" cuando los fármacos prescritos responden a directrices clínicas basadas en evidencia, enmarcadas en un enfoque integral para tratar condiciones de salud complejas. Por otro, puede volverse "problemática" cuando el número o tipo de medicamentos prescritos no se justifica clínicamente, es decir, cuando los riesgos que entrañan superan los beneficios esperados.
La polifarmacia problemática surge habitualmente de una prescripción excesiva o de la utilización de medicamentos potencialmente inapropiados, aquellos que conllevan un riesgo elevado de efectos adversos en personas mayores, especialmente cuando existen alternativas terapéuticas más seguras o eficaces. Esta forma de polifarmacia representa una carga considerable para los sistemas sanitarios, tanto en términos económicos como clínicos. Los efectos adversos asociados incluyen un aumento en la aparición de reacciones adversas a medicamentos, interacciones farmacológicas perjudiciales, errores en la administración, una mayor utilización de servicios médicos y, en última instancia, un incremento en la mortalidad.