Palabras clave
Personas mayores, Enfermedades crónicas, Dependencia, Hospitalización, Efectos, Delirio, Características, Tiempo, Tratamiento médico, Factor de riesgo, Datos estadísticos, Literatura científica, Panorama internacional.
Resumen
El delirio y las enfermedades crónicas múltiples (CMML) comparten numerosos factores de riesgo y se ha demostrado que, individualmente, se asocian con resultados adversos tras la hospitalización. Sin embargo, se desconoce hasta qué punto estos síndromes comunes del envejecimiento se han estudiado conjuntamente. Esta revisión exploratoria pretende resumir nuestro conocimiento hasta la fecha sobre la interrelación entre las CMML y el delirio.
Se realizaron búsquedas de términos para delirio y CMML en participantes adultos en PubMed, EMBASE, Medline, Psycinfo y CINAHL. Se utilizó un análisis descriptivo para resumir los hallazgos, estructurados según las directrices de síntesis sin meta-análisis.
Tras eliminar los duplicados, se examinaron 5256 resúmenes para determinar su elegibilidad, y se buscaron 313 textos completos junto con 17 textos completos adicionales en las referencias de artículos de revisión. En total, 140 cumplieron los criterios de inclusión y se incluyeron en la revisión final.
Gran parte de la literatura exploró la MLTC como factor de riesgo para el delirio (n = 125). Menos estudios exploraron el impacto de la MLTC en la presentación del delirio (n = 5), la duración (n = 3) o los resultados (n = 6), y ningún estudio exploró cómo la MLTC impacta el tratamiento del delirio o si padecer delirio aumenta el riesgo de desarrollar MLTC. Las medidas más utilizadas para la MLTC y el delirio fueron el Índice de Comorbilidad de Charlson (n = 98/140) y el Método de Evaluación de la Confusión (n = 81/140), respectivamente.
La literatura existente evalúa ampliamente la MLTC como factor de riesgo para el delirio. Las principales lagunas de conocimiento identificadas incluyen el impacto de la MLTC en el tratamiento del delirio y el efecto del delirio en las trayectorias de la MLTC. La investigación actual en este campo está limitada por la heterogeneidad significativa en la definición tanto de MLTC como de delirio.