Palabras clave
Personas mayores, Dependencia, Cuidados de larga duración, Intervención social, Programas de prevención, Residencias, Hospital, Atención comunitaria, Atención sociosanitaria, Coordinación, Características servicio, Efectos, Servicios de salud, Hospitalización, Fármacos, Servicios de urgencia, Utilización de servicios, Evaluación de servicios, Literatura científica.
Resumen
A medida que la población envejece, la demanda de servicios de atención a largo plazo (CLP) aumentará, lo que a su vez incrementará la utilización de la atención médica.
Esta revisión tiene como objetivo examinar y consolidar la información sobre las intervenciones de CLP que influyen en la utilización de la atención médica entre las personas mayores.
Se incluyeron 37 metanálisis. El dominio más destacado del marco de envejecimiento saludable fue el manejo de enfermedades crónicas. Se identificaron 112 asociaciones entre diversas intervenciones de cuidados a largo plazo y el uso de la atención médica, de las cuales 22 influyeron en dicho uso. Cuatro intervenciones contaron con evidencia sugestiva o convincente.
Se observó que las visitas domiciliarias preventivas redujeron los ingresos hospitalarios (OR: 0,73; IC del 95 %: 0,59; 0,91; p = 0,005), la integración de los cuidadores durante la planificación del alta (OR: 0,68; IC del 95 %: 0,57; 0,81; p < 0,001) y la continuidad de la atención (OR: 0,76; IC del 95 %: 0,61; 0,95; p = 0,018) redujeron los reingresos hospitalarios, y las intervenciones geriátricas perioperatorias redujeron la duración de la estancia hospitalaria (DM: -1,50; IC del 95 %: -2,24; -0,76; p < 0,001).
Ninguna de las asociaciones afectó las visitas a urgencias, el uso de medicamentos ni la utilización de atención primaria con evidencia convincente. La mayoría de las revisiones presentaron una baja calidad metodológica.
Los hallazgos sugieren que las intervenciones de cuidados a largo plazo podrían beneficiarse de una transición a un entorno comunitario con un equipo multidisciplinario que incluya a los cuidadores. El espectro de servicios debe incorporar una evaluación integral para garantizar la continuidad de la atención.