Palabras clave
Personas mayores, Envejecimiento, Atención geriátrica, Hospitalización, Estudio cualitativo.
Resumen
La evaluación geriátrica integral es un proceso multidisciplinario de diagnóstico y tratamiento que identifica las limitaciones médicas, psicosociales y funcionales en personas mayores frágiles.
Si bien su eficacia en pacientes hospitalizados es bien conocida, aún no está claro si estos beneficios se trasladan al ámbito ambulatorio. Por este motivo, se planteó el objetivo de evaluar la eficacia de la evaluación geriátrica integral en el entorno ambulatorio hospitalario.
Se recopilaron ensayos clínicos aleatorizados que comparaban esta evaluación con la atención habitual en pacientes mayores de 60 años en el ámbito ambulatorio.
Se utilizaron combinaciones de palabras clave y sinónimos en varias bases de datos, incluyendo fuentes biomédicas y registros de ensayos clínicos.
La evaluación del riesgo de sesgo fue realizada utilizando herramientas estandarizadas, y se aplicó una evaluación adicional para valorar la calidad de la evidencia respecto a mortalidad y hospitalización.
Se identificaron varios estudios que incluyeron un total de miles de sujetos sometidos a evaluación geriátrica en el ámbito ambulatorio.
La implementación de esta intervención varió considerablemente entre los distintos centros.
La evidencia de baja calidad indicó que la evaluación geriátrica integral no tuvo un impacto significativo sobre la mortalidad, la satisfacción del paciente, la hospitalización, el estado funcional, el estado cognitivo ni los costos.
Por otro lado, la evidencia de muy baja calidad sugirió una posible mejora en la calidad de vida a los tres y doce meses en el grupo que recibió esta evaluación, según lo informado por algunos estudios individuales.