Palabras clave
Personas mayores, Envejecimiento, Comunidad, Factores socioeconómicos, Nivel educativo, Nivel de ingresos, Género, Etnia, Exclusión social, Efectos, Desigualdad social, Acceso, Servicios de salud, Servicios sociales, Medición, Instrumentos técnicos, Factor de riesgo, Factor de protección, OCDE, Datos estadísticos, Literatura científica, Panorama internacional.
Resumen
La mayoría de los adultos mayores desean permanecer en sus hogares y comunidades a medida que envejecen. A pesar de esta preferencia generalizada, existen disparidades en los resultados de salud y en el acceso a la atención médica y al apoyo social que pueden generar desigualdades en la capacidad de envejecer en casa.
El objetivo de este trabajo fue sintetizar la evidencia sobre la desigualdad social en el envejecimiento en casa entre adultos mayores, utilizando una perspectiva interseccional. Asimismo, se evaluaron los métodos utilizados para definir y medir dichas desigualdades.
Se llevó a cabo una revisión sistemática de estudios mixtos. Para ello, se realizaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL y AgeLine, con el fin de identificar literatura cuantitativa o cualitativa que examinara las desigualdades sociales en el envejecimiento en casa entre adultos mayores de 65 años, residentes en países miembros de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE). Los resultados de los estudios incluidos fueron sintetizados mediante un análisis de contenido cualitativo, guiado por el marco PROGRESS-Plus.
De un total de 4874 registros identificados, se incluyeron 55 estudios. Los hallazgos muestran que los residentes rurales, las minorías raciales o étnicas, los inmigrantes y las personas con mayor posición socioeconómica y más recursos sociales tienen más probabilidades de envejecer en casa. En contraste, las mujeres y las personas con mayor nivel educativo parecen ser menos propensas a hacerlo. Además, la influencia de factores como la posición socioeconómica, la educación y los recursos sociales varía según el género y la raza o etnia, lo que refleja efectos interseccionales entre diferentes dimensiones sociales.
Se concluye que las dimensiones sociales influyen de manera significativa en la posibilidad de envejecer en el hogar dentro de los países de la OCDE. Esta influencia probablemente se deba a desigualdades acumuladas en salud a lo largo de la vida, disparidades en el acceso a servicios de atención médica y apoyo, así como diferencias en las preferencias personales respecto al lugar donde envejecer. Los resultados obtenidos pueden servir como base para el diseño de políticas y programas que apoyen de manera equitativa el envejecimiento en casa en poblaciones diversas.