Palabras clave
Personas mayores, Envejecimiento, Enfermedades crónicas, Intervención, Exclusión social, Datos estadísticos, Calidad de la atención.
Resumen
El objetivo de este artículo es identificar y describir las teorías, los componentes y la eficacia de las intervenciones de apoyo a la autogestión para adultos mayores (≥60 años) en situación de desventaja social con enfermedades crónicas y multimorbilidad.
Se realizaron búsquedas en seis bases de datos electrónicas en noviembre de 2023. Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados (ECA) centrados en intervenciones de apoyo a la autogestión para adultos mayores en situación de desventaja socioeconómica que residen en la comunidad con enfermedades crónicas y multimorbilidad.
Se incluyeron dieciocho ensayos (N=6269). Las intervenciones variaron en sus fundamentos teóricos, componentes y métodos de implementación, mostrando resultados prometedores para mejorar la calidad de vida relacionada con la salud, la salud mental, las conductas de autogestión y los resultados de autoeficacia, a la vez que reducen el uso de la atención médica. Las intervenciones personalizadas y multicomponentes pueden ser eficaces para mejorar los resultados de las personas mayores con desventajas socioeconómicas.
La investigación futura debe priorizar el desarrollo de intervenciones de apoyo a la autogestión accesibles y culturalmente apropiadas, adaptadas a las poblaciones desfavorecidas. Estas intervenciones deben evaluarse en atención primaria y entornos comunitarios para determinar su eficacia, escalabilidad y sostenibilidad.
Los profesionales sanitarios deben integrar el apoyo multicomponente y teórico en la atención rutinaria. Los responsables políticos deben crear financiación y políticas flexibles para apoyar la implementación a largo plazo, abordando las disparidades en salud en las comunidades desfavorecidas.