Palabras clave
Personas mayores, Atención psiquiátrica, Tratamiento, Fármacos, Intervención, Evaluación, Literatura científica.
Resumen
En esta actualización de la revisión Cochrane publicada en agosto de 2023, se analizaron cinco ensayos clínicos aleatorizados por conglomerados —más de 8 300 residentes en 120 residencias— para evaluar si las intervenciones psicosociales complejas —principalmente formación al personal en métodos centrados en la persona, revisión de medicación, actividades sociales y ejercicio— podían reducir el uso habitual de antipsicóticos frente al cuidado habitual o mejorado. Dos de los estudios más antiguos observaron reducciones significativas: uno mostró una disminución de aproximadamente 6,3 días de antipsicótico por cada 100 días-residente, y otro destacó una reducción del 19 % en residentes con receta regular. No obstante, la evidencia es heterogénea y de baja certeza: mientras un estudio alemán replicando cuidado centrado en persona no encontró beneficio, otros hallazgos sobre programas educativos o revisiones clínicas fueron mixtos. Además, se confirmó con alta certeza que estos enfoques no aumentan eventos adversos importantes (como caídas, hospitalizaciones o visitas a urgencias), y no alteran significativamente la calidad de vida, síntomas conductuales, uso de medicación psiquiátrica adicional o uso de sujeciones físicas. En conclusión, aunque intervenciones como la formación y la revisión de fármacos muestran potencial para disminuir el uso de antipsicóticos sin causar daños, la diversidad de resultados y metodologías impide recomendaciones generales, y se necesita evidencia más robusta y detallada para guiar políticas efectivas en alrededores de residencias.