Palabras clave
Personas mayores, Enfermedad, Dependencia, Atención sanitaria, Fármacos, Recetas médicas, Calidad de la atención, Pobreza, Exclusión social, Situación socioeconómica, Factor de riesgo, Literatura científica, Panorama internacional.
Resumen
La prescripción potencialmente inapropiada (PPI) se refiere a la prescripción de medicamentos que conllevan un mayor riesgo de resultados adversos, como interacciones medicamentosas, caídas y deterioro cognitivo. La PPI es especialmente preocupante en adultos mayores y se asocia con un aumento de la morbilidad, la mortalidad y los costos de atención médica.
La privación socioeconómica se ha identificado como un posible factor de riesgo para la PPI. Sin embargo, el alcance de esta relación aún no está claro. Esta revisión tuvo como objetivo sintetizar la literatura actual sobre la asociación entre la PPI y el nivel socioeconómico (NSE) en adultos mayores.
Veinte artículos de 3966 resultados cumplieron los criterios de inclusión. El tamaño de la muestra de los estudios incluidos osciló entre 668 y 16,5 millones de personas, la mayoría procedentes de Europa (n = 8) y Norteamérica (n = 8). La mayoría definió a los pacientes mayores como personas de 65 años o más (n = 12) y utilizó los ingresos (n = 7) o la elegibilidad para subsidios (n = 5) para evaluar el nivel socioeconómico (SES).
En total, doce estudios informaron una asociación estadísticamente significativa entre la privación socioeconómica y una mayor probabilidad de experimentar PIP. Varios de estos estudios informaron cierta asociación tras ajustar por el número de medicamentos consumidos o la presencia de polifarmacia. Las razones subyacentes de esta asociación no están claras, aunque un estudio halló que la asociación entre la privación y una mayor prevalencia de PIP no podía explicarse por un acceso más limitado a centros de salud o profesionales sanitarios.
Los hallazgos sugieren cierta asociación entre el SES de una persona mayor y su probabilidad de estar expuesta a PIP. El nivel socioeconómico parece ser uno de los diversos factores que actúan de forma independiente y en conjunto para influir en la probabilidad de que una persona mayor experimente PIP. Esta revisión destaca que priorizar a las personas mayores que viven en circunstancias socioeconómicas desfavorecidas puede ser una estrategia eficaz al realizar revisiones de medicación.