Palabras clave
Demencia, Hospitalización, Tratamiento, Evaluación, Literatura científica.
Resumen
En una revisión exhaustiva de 22 ensayos clínicos aleatorizados que incluyó más de 5 700 pacientes ingresados en unidades no críticas, se demostró que las intervenciones no farmacológicas y, sobre todo, los enfoques multicomponentes —que combinan estrategias como reorientación cognitiva, estimulación mental, higiene del sueño, movilización temprana, revisión de la medicación, atención adecuada a la nutrición, hidratación y uso de ayudas visuales o auditivas— lograron una reducción significativa en la incidencia del delirium (una disminución aproximada del 43 %–43 %, reduciendo la incidencia desde cerca de un 18,4 % a un 10,5 %), así como una leve reducción en la duración del episodio (alrededor de un día menos) y una reducción modesta en la estancia hospitalaria (1,3 días).El análisis de red indicó que algunos componentes por separado —como la reorientación, la higiene del sueño y la estimulación cognitiva— también pueden disminuir de modo aislado el riesgo de delirium. Aunque la evidencia presenta limitaciones debido a la heterogeneidad entre estudios y un grado moderado de certeza —debido a posibles sesgos—, estos resultados refuerzan que adoptar un enfoque integral, centrado en modificar factores de riesgo no farmacológicos, puede prevenir de forma efectiva el delirium en pacientes hospitalizados fuera de UCI.