Palabras clave
Personas mayores, Dependencia, Discapacidad, Hospitalización, Post hospitalización, Servicios de salud, Coordinación, Organización y gestión, Atención sociosanitaria, Evaluación de servicios, Literatura científica.
Resumen
Esta revisión sistemática analiza la evidencia disponible sobre intervenciones de coordinación interorganizativa entre hospitales y proveedores ambulatorios de atención sanitaria y social dirigidas a personas mayores con necesidades complejas durante el alta hospitalaria y el periodo posterior. El objetivo es evaluar en qué medida estas intervenciones contribuyen a mejorar la integración y la coordinación de la atención en un contexto de reformas orientadas a responder al envejecimiento de la población.
Se realizó una búsqueda sistemática en cuatro bases de datos y los estudios seleccionados fueron analizados mediante una síntesis narrativa. En total se incluyeron doce estudios, de los cuales siete eran ensayos controlados aleatorizados y cinco estudios de intervención no aleatorizados. Las intervenciones más frecuentes combinaban evaluaciones de necesidades, la figura de un coordinador de cuidados y equipos multiprofesionales.
Los resultados muestran efectos variables sobre la utilización de servicios sanitarios, con reducciones o incrementos en las tasas de reingreso hospitalario, así como resultados dispares en la duración de las estancias hospitalarias y la mortalidad. No obstante, la coordinación interorganizativa parece tener un impacto positivo en la calidad de vida y en la capacidad para realizar actividades de la vida diaria.
La revisión concluye que la coordinación interorganizativa podría contribuir a reducir la utilización de servicios sanitarios y a mejorar la calidad de vida de las personas mayores con necesidades complejas, si bien la evidencia disponible es limitada e inconsistente, por lo que se requiere más investigación.