Palabras clave
Personas mayores, Dependencia, Deterioro cognitivo, Discapacidad, Residencias, Caídas, Fracturas, Cadera, Desigualdad social, Exclusión social, Accesibilidad, Atención sociosanitaria, Rehabilitación, Evaluación de servicios, Datos estadísticos, Literatura científica.
Resumen
Este estudio realiza una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios (2008‑2018) sobre rehabilitación tras fractura de cadera para evaluar cómo los criterios de elegibilidad excluyen a ciertos pacientes. Se analizaron 35 ensayos (4 449 participantes) y se identificaron 69 criterios relacionados con factores de equidad (como residencia en asilo, deterioro cognitivo, edad mínima, movilidad reducida y candidaturas no quirúrgicas). Más del 50 % de los ensayos excluyeron personas por estos motivos, lo que representó la eliminación de 2 383 de 8 736 posibles pacientes (27,3 %), siendo las condiciones más comunes la residencia en hogar de ancianos y el deterioro cognitivo. Estos hallazgos ponen en duda la aplicabilidad de los resultados a la población real de adultos mayores frágiles y llaman a diseñar futuros ensayos con criterios más inclusivos —especialmente para quienes viven en residencias o tienen deterioro cognitivo— y a justificar claramente cualquier exclusión basada en evidencia.