Palabras clave
Personas mayores, Enfermos, Acción comunitaria, Servicios de apoyo, Atención domiciliaria, Literatura científica.
Resumen
Este artículo presenta una revisión exhaustiva de revisiones sistemáticas para analizar cómo afecta el lugar de cuidado —el hogar versus ubicaciones alternativas como instituciones— en la salud de los adultos mayores. El estudio surge en un contexto donde el envejecimiento poblacional y las necesidades complejas de salud demandan estrategias de atención a largo plazo más eficaces. Basado en 19 revisiones sistemáticas que sintetizan 340 estudios con más de 271,000 participantes, se agruparon las comparaciones en tres categorías: cuidado en el hogar con apoyo versus vida independiente en el hogar; cuidado en el hogar versus cuidado institucional; y rehabilitación domiciliaria versus rehabilitación convencional. La mayoría de las revisiones favorecen el cuidado domiciliario con apoyo frente a la vida independiente, destacando beneficios como la reducción de hospitalizaciones, caídas y deterioro funcional, además de mejoras en calidad de vida y retraso en institucionalizaciones. Sin embargo, los resultados fueron mixtos en cuanto a la comparación entre cuidado en el hogar y cuidado institucional, y no se observaron diferencias significativas en la efectividad de la rehabilitación domiciliaria respecto a la convencional. La calidad metodológica de las revisiones incluidas fue moderada (puntuación AMSTAR media de 6 sobre 11). En conclusión, aunque existe evidencia que respalda los beneficios del apoyo domiciliario en la comunidad, la heterogeneidad en los hallazgos y la insuficiencia de datos robustos sobre ubicaciones alternativas de cuidado revelan importantes lagunas de conocimiento y la necesidad de investigaciones adicionales que informen decisiones compartidas entre mayores, cuidadores, profesionales y responsables políticos.