Palabras clave
Personas mayores, Enfermedad de Alzheimer, Deterioro cognitivo, Tratamiento, Fármacos, Efectos, Intervención, Evaluación, Literatura científica.
Resumen
En una revisión Cochrane de 21 ensayos clínicos —más de 10 900 participantes (edad media 74 años)— se evidenció que la galantamina (16–24 mg/día) ralentiza significativamente el deterioro cognitivo (mejora media de –2,86 puntos en ADAS cog a los seis meses), funcional (ganancia de +2,12 puntos en DAD), y conductual (reducción de –1,63 puntos en NPI) en personas con demencia por Alzheimer, con evidencia de alta certeza y cambios clínicamente importantes. También mostró una probable mejoría global (CIBIC plus, OR 1,58), aunque con evidencia de menor solidez. La galantamina se asoció con una reducción del riesgo de muerte a seis meses (1,3 % vs 2,3 %; OR 0,56), aunque hubo mayor frecuencia de efectos adversos gastrointestinales (náuseas: 20,9 % vs 8,4%; OR 2,89) y abandonos prematuros (22,7 % vs 17,2%; OR 1,41. En contraste, en personas con deterioro cognitivo leve (MCI) no se observaron beneficios claros en cognición ni en actividades diarias, y se mantuvo el mayor riesgo de efectos adversos y abandono. En conclusión, galantamina ofrece beneficios clínicamente relevantes en Alzheimer de leve a moderado durante seis meses, aunque su tolerabilidad y efectos secundarios deben valorarse, y no parece útil en MCI.