Palabras clave
Personas mayores, Mujer, Enfermedad, Cáncer, Valoración, Medición, Dependencia, Supervivencia, Mortalidad, Investigación, Características, Datos estadísticos, Literatura científica.
Resumen
El cáncer de mama y la fragilidad coexisten con frecuencia en mujeres mayores, y se ha demostrado que la fragilidad predice resultados negativos para la salud. Sin embargo, se desconoce el grado de utilización de las evaluaciones de fragilidad en la investigación observacional para la población mayor con cáncer de mama.
Por lo tanto, el objetivo de esta revisión fue determinar la frecuencia del uso de evaluaciones de fragilidad en estudios que investigan la supervivencia o la mortalidad, y caracterizarlas, centrándose en la literatura de los últimos 5 años (2017-2022).
En total, se examinaron 9823 estudios para su inclusión. Ciento treinta estudios se incluyeron en la síntesis final. Solo 11 (8,5%) de estos estudios utilizaron una evaluación de la fragilidad, de los cuales 4 (3,1%) cuantificaron los niveles de fragilidad en la población de estudio al inicio.
La caracterización de las evaluaciones de fragilidad demostró que existe una gran variación en cuanto a las definiciones de fragilidad y la clasificación resultante de los pacientes (es decir, en forma, prefrágil, frágil).
En los cuatro estudios que cuantificaron la fragilidad, el porcentaje de individuos clasificados como prefrágiles y frágiles osciló entre el 18% y el 29% y entre el 0,7% y el 21%, respectivamente.
Pocos estudios observacionales que examinan los resultados de mortalidad o supervivencia en mujeres mayores con cáncer de mama incorporan evaluaciones de fragilidad. Además, existe una variación significativa en las definiciones de fragilidad y la clasificación de las pacientes.
Si bien las evaluaciones de comorbilidad se incluyeron con mayor frecuencia, el papel fundamental de la fragilidad para la toma de decisiones centrada en el paciente en la práctica clínica, especialmente en lo que respecta a la efectividad y la tolerancia del tratamiento, requiere una atención más deliberada. Abordar esta omisión de forma más explícita podría mejorar nuestra capacidad para interpretar la investigación observacional en pacientes mayores con cáncer.