Palabras clave
Personas mayores, Dependencia, Enfermedad, Discapacidad, Factores socioeconómicos, Forma de vida, Condiciones de vida, Relaciones sociales, Relaciones familiares, Participación social, Evaluación, Factor de riesgo, Factor de protección, Literatura científica.
Resumen
El número de personas mayores frágiles está aumentando en todo el mundo, y todos los países se enfrentarán a sus crecientes necesidades de atención médica y apoyo social. El objetivo de esta revisión general fue resumir la evidencia sobre los factores asociados con la fragilidad en las personas mayores, utilizando un enfoque socio-ecológico.
Se incluyeron cuarenta y cuatro revisiones sistemáticas que abarcaron 1150 estudios primarios con un total aproximado de 2 687 911 participantes. Se observó que varios factores de riesgo, factores de protección y biomarcadores se asociaban con la fragilidad, especialmente en personas mayores que viven en la comunidad, incluyendo 67 asociaciones significativas derivadas de metaanálisis.
La certeza de la evidencia se calificó como moderada o alcanzó niveles moderados para siete factores relevantes para las personas mayores. Estos factores incluyen depresión (OR 4,66, IC del 95%: 4,07 a 5,34), soledad (OR 3,51, IC del 95%: 2,70 a 4,56), limitaciones en las actividades de la vida diaria (OR 2,59, IC del 95%: 1,71 a 3,48), riesgo de desnutrición (OR 3,52, IC del 95%: 2,96 a 4,17), puntuación del índice inflamatorio dietético (OR 1,24, IC del 95%: 1,16 a 1,33), velocidad máxima al caminar (diferencia de medias estandarizada (DME) -0,97, IC del 95%: -1,25 a -0,68) y disfunción masticatoria auto informada (OR 1,83, IC del 95%: 1,55 a 2,18). Además, solo una mayor adherencia a la dieta mediterránea mostró un alto nivel de evidencia (OR: 0,44; IC del 95 %: 0,31 a 0,64).
Esta revisión general proporcionará orientación para las estrategias de prevención y la práctica clínica, promoviendo estilos de vida saludables y abordando todos los factores de riesgo modificables asociados con la fragilidad. Las futuras revisiones sistemáticas deberían considerar la heterogeneidad y el sesgo de publicación, ya que estas fueron las principales razones para reducir el nivel de evidencia en nuestra revisión.