Palabras clave
Personas mayores, Demencia, Enfermedad de Alzheimer, Cuidador informal, Intervención, Apoyo psicológico, Efectos, Bienestar, Salud, Evaluación de servicios, Literatura científica.
Resumen
A medida que la incidencia de la demencia aumenta a nivel mundial, también lo hace el número de personas que brindan cuidados informales. La mayor carga de cuidados probablemente recaerá sobre quienes viven en entornos de bajos recursos, donde la necesidad supera la disponibilidad actual de servicios. El objetivo de esta revisión fue explorar los efectos de las intervenciones para apoyar a los cuidadores informales de personas con demencia en países de ingresos bajos y medios (PIBM) con respecto a las medidas de resultados psicosociales.
Para esta revisión sistemática y metaanálisis, se realizaron búsquedas en 17 bases de datos y recursos globales, 12 bases de datos y recursos regionales, dos registros globales, seis revistas regionales y dos organizaciones globales de demencia, desde su inicio hasta julio de 2025. Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados (ECA) de intervenciones no farmacológicas (INF) administradas a cuidadores informales de adultos con demencia en PIBM.
De los 2369 registros examinados, se incluyeron 35 artículos que representaban 32 ECA de 13 países de ingresos bajos y medios (PIBM); de estos, 24 contribuyeron al metanálisis. Las NPI en países de ingresos bajos y medios tienen una mejora significativa después de la intervención en la carga del cuidador, la angustia y la depresión. Las intervenciones se implementaron presencialmente, a distancia o como una combinación de ambas, y todas mostraron una mejora en la carga del cuidador, excepto dos estudios. La síntesis narrativa reveló variación en los efectos sobre la salud y el bienestar, la calidad de vida, la ansiedad/distrés, la depresión, el estrés y la autoeficacia, así como en los factores que podrían influir en la implementación.
En general, las intervenciones no participativas (INP) para cuidadores informales de personas con demencia son eficaces en los países de ingresos bajos y medios. Debido a la heterogeneidad del diseño y la implementación, es imposible establecer una combinación óptima de componentes. Se requiere un enfoque pragmático para adaptar e implementar estas intervenciones cultural y contextualmente. Se observó consistencia en la dirección del efecto, y los análisis de sensibilidad que excluyeron los estudios con alto riesgo de sesgo no alteraron los hallazgos generales.