Palabras clave
Personas mayores, Demencia, Dependencia, Fracturas, Cadera, Dolor, Efectos, Tratamiento médico, Fármacos, Recetas médicas, Estudio internacional, Literatura científica, Panorama internacional.
Resumen
Este artículo realiza una revisión sistemática con el objetivo de examinar la literatura disponible sobre el manejo farmacológico del dolor en personas con demencia tras sufrir fracturas de cadera o pelvis, encontrando que, en general, estos pacientes reciben menos tratamiento analgésico que aquellos sin deterioro cognitivo. A partir del análisis de 17 estudios —principalmente cohortes y encuestas a profesionales de la salud— se observó que ocho de los trece estudios basados en datos de pacientes mostraron una administración significativamente menor de opioides a pacientes con demencia, y cuatro estudios que encuestaron a personal sanitario identificaron el deterioro cognitivo como una barrera clave para una gestión eficaz del dolor. Además, se identificó una gran heterogeneidad en las herramientas utilizadas para evaluar tanto el estado mental como el dolor, lo cual dificulta la estandarización y calidad de los cuidados. Las evaluaciones de calidad metodológica mostraron deficiencias en algunos estudios, mientras que en otros, los resultados podrían haberse visto influidos por intervenciones anteriores que sensibilizaron al personal sanitario, mejorando así el tratamiento en estudios subsiguientes. El artículo concluye que el manejo farmacológico del dolor en personas con demencia es insuficiente, especialmente en contextos postoperatorios de fracturas de cadera, y subraya la necesidad urgente de mejorar tanto la evaluación como la administración del tratamiento del dolor en este grupo vulnerable, sugiriendo además que futuras investigaciones utilicen instrumentos validados y adaptados a esta población.