Palabras clave
Personas mayores, Dependencia, Enfermedad, Atención sanitaria, Hospital, Hospitalización a domicilio, Servicios de urgencia, Residencias, Modelos, Características servicio, Clasificación, Efectos, Evaluación de servicios, Panorama internacional.
Resumen
La necesidad de mejorar los cuidados agudos para satisfacer las necesidades de las personas mayores con fragilidad es una prioridad estratégica para muchos sistemas sanitarios. El modelo de atención óptimo para este grupo de pacientes no está claro.
Se realizó una revisión sistemática para derivar una taxonomía de los modelos de atención aguda para personas mayores con enfermedades médicas agudas y describir los resultados utilizados para evaluar su efectividad. Se incluyeron los modelos de atención que proporcionaban episodios de atención limitados en el tiempo (hasta 14 días) dentro de las 48 h de la presentación de los pacientes mayores de 65 años con enfermedad médica aguda. Fueron elegibles los modelos de atención basados en ámbitos hospitalarios y comunitarios.
Se realizaron búsquedas en las bases de datos Medline, Embase, CINAHL y Cochrane. Las intervenciones se describieron y clasificaron en detalle mediante una versión modificada de la lista de verificación TIDIeR para intervenciones complejas. Los resultados se describieron y clasificaron mediante la taxonomía COMET (Core Outcome Measures in Effectiveness Trials). El riesgo de sesgo se evaluó mediante RoB2 y ROBINS-I.